1. จากการสอนนักศึกษาภาคปฏิบัติรายวิชาปฏิบัติการ

พยาบาลครอบครัวและชุมชน 2 ในภาคการศึกษาที่ 2 ของ นศ.ชั้นปี 4 พบว่ามีประเด็นปัญหาและประสบการณ์ต่างๆ ที่น่าสนใจโดยเลือกกรณีผู้ป่วยเบาหวาน  เพื่อนำไปสู่การกำหนดประเด็นความรู้และแนวทางในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่บ้าน ดังนี้

ประเด็นการใช้ยาในผู้ป่วยเบาหวาน

1.1     พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานมีการรักษา และได้รับยาจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและ โรงพยาบาล พปก. ยาที่ได้รับมีการเก็บรักษาโดยใส่ถุงที่ได้รับมาจากรพ. วางในตำแหน่งหยิบใช้สะดวก

1.2     การรับประทานยาส่วนใหญ่รับประทานยาตามที่แพทย์กำหนด แต่พบว่าผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุมักมองไม่เห็นคำอธิบายหน้าซองยาจะใช้การจำลักษณะตัวยาหรือแผ่นหุ้มยา ทำให้พบการรับประทานยาผิดขนาด และผิดเวลา นอกจากนั้นในบางรายจะมีการลด หรือเพิ่มขนาดยาเองตามความรู้สึกต่ออาการของตนเอง และพบว่ามีการลืมรับประทานยา/ไม่แน่ใจว่ารับประทานไปหรือยัง จึงพบว่าเมื่อไปเยี่ยมปริมาณยาที่เหลือไม่สัมพันธ์กับยาที่ได้รับมา

1.3      การดูแลเรื่องยาของผู้ดูแลในบ้านผู้ดูแลจะเป็นผู้ที่คอยติดตามการรับประทายยาในผู้ป่วยได้ดี ทำให้ไม่พบปัญหาการใช้ยา

1.4     ในการรักษาโดยใช้ยาฉีด พบปัญหาผู้สูงอายุมักมองเห็นตัวเลขที่ข้าง syringe ไม่ชัดเจน มีโอกาสได้รับยาไม่ตรงตามขนาดที่กำหนด ผู้ป่วยสามารถฉีดยาเองได้เป็นส่วนใหญ่ มีการเก็บยาในตู้เย็นถูกต้อง อีกประเด็นที่พบคือช่วงระยะเวลาในการฉีดยากับการรับประทานอาหารมีบางรายที่พบว่าหลังฉีดยาแล้วลืมรับประทานอาหาร จนเริ่มมีอาการจึงนึกได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่อยู่คนเดียวจะต้องเตรียมอาหารเองมักจะรับประทานอาหารเลยเวลาหลังฉีดยามากกว่า 30  นาที

นางพัทธยา เกิดกุล

นางนันทวัน ใจกล้า

ดร.พรฤดี นิธิรัตน์

นางจารุณี ตฤณมัยทิพย์

นางสาวลลิตา เดชาวุธ

นายทองใหญ่ วัฒนศาสตร์

นางสาววรรณศิริ ประจันโน

นางสาวเสาวภา เล็กวงษ์

นางสาวสายใจ จารุจิตร

ให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย

1.2   เน้นให้นศ.รับฟังความคิดเห็นและความรู้สึกของผู้ป่วย

และผู้ดูแลเกี่ยวกับยาที่ได้รับ ผลที่เกิดขึ้นจากการรักษา ปัญหาอุปสรรคที่พบจากการใช้ยา

1.3   ติดตามการใช้ยาในผู้ป่วยจนมั่นใจว่าผู้ป่วยได้รับยา

ตามแนวทางการรักษาของแพทย์