การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนทางสูติกรรม

                                                       สังกัดภาควิชา การพยาบาลสูติศาสตร์ เข้าร่วมการประชุมเรื่อง Prevention  Prediction and  Promotion  in  Perinatal  Health     วัน/เดือน/ปี     วันที่  12-14  ตุลาคม 2554 หน่วยงานที่จัด  สมาคมเวชศาสตร์ปริกำเนิด สถานที่   โรงแรมจอมเทียนปาล์มบีช  โฮเต็ลรีสอร์ท   พัทยา  จ.ชลบุรี     สรุปความรู้และแนวคิดที่ได้รับ การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนในทางสูติกรรม เป้าหมายเพื่อป้องกันการติดเชื้อ  โดยต้องให้ก่อนทำหัตถการนั้นๆและต้องให้เป็นระยะสั้นๆ (น้อยกว่า 24 ชั่วโมง) โดยระดับยาในเนื้อเยื่อต้องสูงพอที่จะรักษาถ้าเกิดมีการปนเปื้อนของเชื้อโรคขึ้นและคงอยู่ในเนื้อเยื่อขณะกำลังผ่าตัดอย่างมากอีก 2-3 ชั่วโมง โดยเน้นลดการติดเชื้อและลดการดื้อยาด้วย ซึ่งการดื้อยามักเกิดจากจากการให้ยาไม่เหมาะสม เช่น การใช้ยา Broad  spectrum antibiotic ทำให้มีโอกาสเกิดการติดเชื้อจาก E.coli ที่ดื้อยาเพิ่มขึ้น จากการศึกษางานวิจัยสรุปได้ว่าควรให้ปฏิชีวนะเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนในกรณีผ่าตัดคลอด กรณีเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดและมีถุงน้ำแตก  ส่วนในรายคลอดปกติ กรณีล้วงรก  ผลงานวิจัยยังไม่เห็นประโยชน์อย่างชัดเจน ในกรณีเจ็บครรภ์ก่อนกำหนดแต่ถุงน้ำยังไม่แตก แม้จะพบว่าช่วยลดการติดเชื้อแต่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะ cerebral [...]